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到底是接种两剂辉瑞和Moderna的新冠疫苗,还是接种一剂疫苗就可以了?

美国 城市新闻网 2021-03-05 14:27 阅读

美国坚持每隔几周就要注射两剂Moderna疫苗和Pfizer / BioNTech Covid-19疫苗。 尽管如此,通过只分配一剂来扩大供应的想法并没有消失。特朗普政府的医疗总监杰罗姆·亚当斯(Jerome Adams)博士在周二的一条推文中说,一剂提供的良好保护“要好于保护少数人”。

尽管在美国已接种了8050万剂疫苗,单剂量强生疫苗正进入美国市场,但需求仍远远超过可用疫苗的数量。但这并未影响疫苗生产商,美国食品药品监督管理局(FDA)或疾病预防控制中心(CDC)转向单一剂量以更快地覆盖更多人。

美国国家过敏和传染病研究所所长安东尼·福西博士周三3月3日对美国有线电视新闻网的艾琳·伯内特说,亚当斯的推文没有考虑到病毒变种的影响,这会降低疫苗的保护水平。

“首先,我爱杰罗姆·亚当斯(Jerome Adams)。他的确是个了不起的人。在特朗普政府执政期间我们合作得很好,”福西说。 “我认为他对此不正确。仅用一剂,您处于非常微弱的水平。可以进行保护,但是如果将其减少五倍,则您将失去保护范围。”

根据临床试验数据,该mRNA疫苗已获准在美国使用,该数据表明相隔数周服用的两剂疫苗在预防症状性感染方面约有95%有效。 两种疫苗的临床试验均表明,第二剂可大大增强保护性抗体。

CDC指南继续建议使用两种剂量的辉瑞和Moderna疫苗,美国疾病预防控制中心(CDC)免疫实践咨询委员会(ACIP)周一举行的会议的专家表示,没有足够的科学证据来支持疫苗策略,该策略将推迟第二剂或将其全部淘汰。

CDC的Heather Scobie博士在ACIP会议上说:“五项研究表明,推迟第二次mRNA的使用可能会使某些人对SARS-Cov-2变体的保护程度降低。”

福西(Fauci)本周告诉《华盛顿邮报》,转换成单一剂量或坚持两种剂量存在“任何一方都有风险”。 专家担心,单剂量策略可能会导致更多冠状病毒变异,并在已经十分复杂的疫苗推出过程中引起更多的怀疑和困惑。

“我们要告诉人们两剂疫苗是你应该做的……然后我们说,糟糕,我们改变了主意?” 福西说。 至少可以说,我认为这将是消息传递方面的挑战。

这并不意味着就不会有更多的剂量变化。

在世界各地,研究人员正在研究单剂mRNA疫苗的功效。 同时,强生疫苗(目前已批准为单剂量疫苗)也正在分两剂进行试验,以查看其是否能提供更多保护。

研究单剂

一些国家已经在采用单剂量策略,以此来扩大供应并为更多人提供一些保护。

自12月下旬以来,英国一直没有要求人们跳过第二次注射,但它已推迟了第二次使用辉瑞/ BioNTech疫苗的工作,从而优先考虑了第一剂。 延迟意味着给药间隔可以延长至12周,而不是大约3周。

辉瑞表示,由于对疫苗时间表的更改,当时并未以这种方式对其疫苗进行测试。

辉瑞公司表示:“辉瑞公司和BioNTech对Covid-19疫苗进行的第3期研究旨在评估疫苗的安全性和有效性,分两剂接种,间隔21天。没有数据表明在21天后首次给药后仍能维持保护作用。”

有研究表明,辉瑞/ BioNTech疫苗在一剂后可提供一定的保护作用。

以色列最大的医院的研究人员研究了7,000名工作人员接种第一剂辉瑞/ BioNTech疫苗后发生的情况。 他们得到第一剂疫苗后的第二到第四周,症状感染率下降了85%。

但是,目前尚不清楚该保护将持续多长时间。 此外,研究还指出,接种疫苗的人“更年轻,更健康”,可能无法反映更广泛的人群。

也有一些研究表明,对于以前感染的人,一剂可能就足够了。 上周在《柳叶刀》杂志上发表的两篇论文发现,仅一剂辉瑞/ BioNTech的冠状病毒疫苗就可以在已经患有冠状病毒的人中引起足够强的免疫反应,从而可以保护其免受日后感染。 法国已经建议以前感染的人只需要一剂疫苗。

在2月份致新英格兰医学杂志的一封信中,加拿大研究人员审阅了辉瑞/ BioNTech去年提交给紧急使用授权的文件,并得出结论,单剂仍然至少有90%有效。

他们补充说:“使用如此高度保护性的第一剂疫苗,可以通过推迟第二剂疫苗直到所有优先组成员都提供至少一剂疫苗,来最大限度地减少疫苗供应不足​​所带来的好处。” 但是,他们指出,目前尚不清楚仅一剂就能持续多长时间的保护。

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